Seene jalgadel on küüneplaadi kahjustus, mida nimetatakse onühhomükoosiks. Haigust põhjustavad mikroorganismid arenevad kõige paremini soojas ja niiskes keskkonnas, seetõttu areneb onühhomükoos sagedamini varvastel kui kätel. Seda soodustavad halb isiklik hügieen, sobimatud jalatsid ja ohutusreeglite eiramine avalikes kohtades. Seda tüüpi nakkusi põhjustavad peamiselt dermatofüüdid, harvemini muud tüüpi seened ja üliharva hallitusseened. Onühhomükoos esineb peamiselt vanematel inimestel, sagedamini meestel kui naistel.
Klassifikatsioon
Küüneseen klassifitseeritakse kahjustuse raskusastme ja asukoha alusel. Eksperdid eristavad nelja tüüpi onühhomükoosi:
Distaalne ja lateraalne mükoos. Mõjutatud on küüne vaba serv ja/või külgmine osa, seejärel levib protsess küünealusele ja kogu pinnale.
Proksimaalne mükoos. Seennakkus algab valge naastuna ja areneb edasi küünealusele ja küünealusele.
Pindmine mükoos. Algus on seotud valge laigu ilmumisega, millele järgneb kogu küünte järkjärguline kramp.
Täielik mükoos. Seda diagnoositakse patoloogia äärmiselt kaugelearenenud staadiumis, kui seen on juba mõjutanud kogu küünt.
Sõltuvalt küüneseene põhjusest eristatakse järgmist tüüpi haigusi:
- kandidoosi variant (tekitaja perekonna Candida seened);
- dermatofüütne (antud juhul on põhjustajaks antropofiilne dermatofüütseen);
- hallitusest põhjustatud onühhomükoos.
Etioloogia
Küünte seenhaiguse põhjused hõlmavad mitmesuguste haiguste ja meditsiiniliste protseduuride esinemist:
- Rasvumine
- Suhkurtõbi
- Seedetrakti häired
- Aneemia
- Immuunsüsteemi häired
- Hormonaalsed häired
- Vereringesüsteemi häired
- Pikaajaline antibiootikumravi
- Steroidide kasutamine
- Keemiaravi
Onühhomükoos areneb kuumas, niiskuses ning suletud kingade ja sünteetiliste sokkide kandmisel. Küüneseen tekib kõige sagedamini lõike tõttu kahjustatud küüneplaadil.
Kuidas saab seenhaigusesse nakatuda?
Enam kui 21% elanikkonnast on diagnoositud onühhomükoos. Patsiendil võib tekkida jalgade sügelus või põletustunne, sümptomid, mida ei tohiks alahinnata. Kohad, kus onühhomükoos levib, on saunad, basseinid, vannid. Seene võib nakatuda ka kulunud/võõraid kingi või sokke kandes.
Shoes worn during treatment for onychomycosis are best thrown away after treatment. Jalaseene võib saada korduva nakatumise teel.
Patogenees
Onühhomükoos areneb üsna aeglaselt, mistõttu patsiendid ei märka sageli küüntel seene märke. Symptoms of onychomycosis can appear on one or more nails, but most often they affect the first and last (big and little toe) toes. Kui muutused mõjutavad kõiki küüsi, võib see olla mõne muu haiguse (nt psoriaasi) sümptom.
Küüned on valmistatud keratiinist, millel puuduvad veresooned. It is difficult for the drug to penetrate into the lesion. Lisaks kasvavad varbaküüned pika aja jooksul, mistõttu teraapia nähtavate mõjude ilmnemine võib kesta mitu kuud (mõnikord isegi aasta). Sellises olukorras ei jätku paljudel patsientidel kannatlikkust ja nad katkestavad ravi või ei järgi süstemaatilist ravi. When a completely new healthy nail develops on the finger, the treatment is considered successful.
Jalaseene kliinilised ilmingud, sümptomid, tunnused
Onühhomükoosi tunneb ära selle iseloomuliku välimuse järgi.
Küünte seen. Sümptomid:
- plaadi värvi muutus (küüned on enamasti kollased või pruunid, kuid võivad muutuda ka valgeks või mustaks);
- plaadi all oleva koe keratoos (tundub, et küüne alla on kasvanud korallriff);
- plaadi paksenemine;
- vagude ja voldikute välimus;
- küünte deformatsioon;
- küünte väljaulatuvus;
- haprus;
- plaadi osa ära lõikamine.
Jalaseene sümptomid ei piirdu ülaltoodud haigusseisunditega. Haigusega võib kaasneda ebameeldiv lõhn ja põletik. Nahk kahjustatud küünte ümber võib olla punane ja isegi valulik.
Jalgade seenhaiguste ravi tunnused raseduse ajal
Raseduse ajal immuunsüsteem nõrgeneb. Selle tulemusena võib naise jalgadel tekkida seen. Raseduse ajal muudab küünekahjustuste ravi keeruliseks asjaolu, et suukaudsete ravimite kasutamine võib loote arengut negatiivselt mõjutada. On vaja kasutada kohalikke aineid, mis toimivad seenele, ja ainult vastavalt dermatoloogi ettekirjutusele.
Laste jalgade seenhaiguste ravi
Laste jalgade seenhaigus on haruldane. Seda võib segi ajada ka teiste haigustega, nii et kahtluse korral peaks laps enne ravi alustamist läbi vaatama arst – lastearst või laste dermatoloog.
Küüneseen nõuab eristamist teistest dermatoloogilistest haigustest nagu psoriaas, bakteriaalne infektsioon, samblikud ja vitamiinipuudus. Samuti peaksite eristama mükoosi ja küünekahjustusi, mis on põhjustatud valesti tehtud maniküürist või pediküürist (näiteks noorukitel).
Jalgeseene tüsistused
Onühhomükoosi tüsistused hõlmavad tavaliselt küüneplaadi hävitamist, mis kipub spontaanselt eralduma. Esialgu ründab haigus ainult osa küünest, seejärel liigub edasi. Kui seda ei ravita, mõjutab see kogu küüneplaati, mis lõpuks muutub täiesti kollaseks ja läbipaistmatuks. Kõige sagedasem kõrvaltoime on ülejäänud küünte nakatumine. Varbaküüneseene tagajärjed vanematel inimestel ja diabeetikutel on sidekoepõletik ja isegi jalahaavandite teke. Sõrmussõrmus tekib siis, kui nahk tõmmatakse negatiivsesse protsessi. Onühhomükoosiga kaasneb sageli raskete tüsistuste teke, näiteks jäsemete krooniline erüsipel ja lümfostaas.
Küünte seenhaiguse diagnoosimine
Küüneseene diagnoosimine algab anamneesi kogumisest ja patoloogia iseloomulike tunnuste tuvastamisest. Järgmisena peate esitama materjali mükoloogiliseks uuringuks. Küüneseene diagnoosimisel on vaja kindlaks teha haigust põhjustava patogeeni tüüp ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Võetakse küüneproovid ja seejärel analüüsitakse neid mikroskoobi all. Naiste jaoks on oluline enne materjali kogumist mitte värvida küüsi ega määrida jalakreemi.
Küünte seenhaiguste ravi
Küüneseene ravimeetodi valik sõltub paljudest teguritest.
Nende hulka kuuluvad:
- muutuste etapp;
- võimalike kõrvaltoimete esinemine;
- ravimite koostoimed teiste ravimitega;
- infektsiooni põhjustanud seene tüüp.
Kui kahjustus on väike, määratakse küüneseene raviks kohalikud vahendid (varajases staadiumis piisab seenevastastest salvidest).
Kasvavate kahjustuste korral on ette nähtud seenevastased lahused. Neid kantakse küüntele ja küünte alla. Küüneseene ravil on oma vastunäidustused, mistõttu on vajalik meditsiiniline järelevalve.
Kui kahjustatud piirkond hõivab rohkem kui 60% küünest, on vaja jätkata meditsiinilise laki kasutamist. See küüneseene vahend kestab kaua. Täiustatud vormid nõuavad sisemiste seenevastaste ravimite kasutamist. Selle ravi soovitused hõlmavad vanust üle 50 aasta ja immuunprobleemide olemasolu.
Lisameetodina kasutatakse küüneseene laserravi. Kui kõik ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib osutuda vajalikuks mükoosist kahjustatud küünte eemaldamine.
Ravi kontroll
Seene raviprotsess nõuab patsiendilt kannatlikkust ja aega. Kui varbale tekib täiesti uus terve küüs, loetakse varbaküüneseene ravi edukaks.
Jalgade seenhaiguste ennetamine
Nagu eespool mainitud, on onühhomükoos haigus, mis meeldib tagasi tulla.
Küüneseene ennetamine aitab minimeerida uuesti nakatumise ohtu.
Selleks peate järgima järgmisi reegleid:
- ärge kõndige paljajalu spordikeskustes ja muudes avalikes kohtades;
- kasutada usaldusväärse ja usaldusväärse pediküürija teenuseid;
- lõigake oma küüsi regulaarselt, kuid ärge puudutage küünenahku;
- pärast suplemist kuivatage jalad põhjalikult, eemaldades vee;
- vali õiged kingad;
- lõpetage sünteetiliste sokkide kandmine;
- ärge kandke suvel kinniseid kingi;
- ära kanna kellegi teise kingi.
Milline arst ravib küüneseent
Vastus küsimusele “Milline arst ravib jalaseent?” lihtne Haiguse esmased sümptomid saab kindlaks teha perearst. Seejärel viib dermatoloog vastavalt tema juhistele läbi edasise diagnoosi ja ravi.